王小弟，5 歲，診斷為自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder），下列護理措施何者錯誤？

本題考點為自閉症類群障礙症(ASD)幼兒的護理措施,採反向命題找錯誤者。考點在於辨識「每天關心並期待其給予正向情感回饋」為不當,故選C。依ASD特質,病童在社會情緒互動與情感回應上本有障礙,以「期待其回饋正向情感」作為照護前提並不切實際,反易造成挫折,故C錯誤(為應選之答案)。A正確,評估情緒認知與日常功能並鼓勵發展適齡技能符合復健原則。B正確,規律的作息與可預期的結構能降低其焦慮。D正確,對ASD病童溝通須清楚、具體、簡單化以利理解。

延伸觀念:ASD核心為「社會溝通與互動缺損」加「侷限重複的行為興趣」。護理原則環繞在「結構化、可預期、具體化」:規律作息(B)、具體簡單的溝通(D)、依發展層級鼓勵技能(A),都在降低不確定性帶來的焦慮。C的謬誤在於把神經典型兒童的照護期待(給予關愛就會得到情感回饋)套用到ASD病童,忽略其情感互動本身的困難,且將照護成效繫於病童的情感回報並不恰當。結構化教學(如TEACCH)、視覺提示與正向行為支持是常見的實證介入策略,可作延伸複習。