針對阿茲海默氏症引起重度認知障礙症的敘述，下列何者最適當？

本題考點在阿茲海默氏症重度認知障礙的臨床表現。依阿茲海默症病程特徵，病人常在傍晚及前半夜出現混亂、躁動加劇的「日落症候群(sundowning)」，故選B最適當。A重度認知障礙會嚴重影響日常生活自理能力，說「日常生活不受影響」與重度定義矛盾;C阿茲海默症的記憶障礙以「近期記憶」最先受損(新記憶無法形成)，遠期記憶相對保留較久，說「遠期記憶最先減退」順序顛倒;D病程中常伴隨明顯情緒與人格改變(如淡漠、易怒、憂鬱)，說「情緒與以前差別不大」不符臨床，皆不適當。

延伸觀念:阿茲海默症記憶損害由近而遠(近期先壞、遠期後失)，因海馬迴最早受侵犯。日落症候群指黃昏後混亂躁動加劇，與晝夜節律紊亂、疲勞、光線減少有關，處置採規律作息與環境照明調整。病程漸進不可逆，晚期全面失能。口訣「先忘剛剛、後忘從前；黃昏更亂」。可連結：近期記憶、海馬迴、日落症候群、乙醯膽鹼假說。