出現柯沙寇夫症候群（Korsakoff’s syndrome）的酒精成癮者，其典型症狀為何？

本題考點在於柯沙寇夫症候群(Korsakoff's syndrome)的典型症狀。依其病生理,柯沙寇夫症候群源於慢性酒精成癮導致維他命 B1(硫胺素)嚴重缺乏,主要傷及與記憶相關的腦區,典型表現為「近期記憶力喪失」與虛談(confabulation,以虛構內容填補記憶空缺),故選 B。A「懷疑配偶不忠、嫉妒妄想」屬酒精性嫉妒妄想,非本症候群核心。C「聽到命令的聲音」是命令式聽幻覺,常見於思覺失調,非柯沙寇夫。D「流鼻水、發燒、流淚、打呵欠」是鴉片類(如海洛因)戒斷症狀,與酒精性失憶無關。考點在於連結硫胺素缺乏與記憶障礙。

延伸觀念:Wernicke-Korsakoff 症候群為一連續病程:Wernicke 腦病變急性期三主徵為意識混亂、眼球運動障礙(眼肌麻痺)、步態失調(ataxia);若未及時補充 B1,可進展為慢性、不可逆的 Korsakoff 精神病,以順向失憶、逆向失憶與虛談為特徵。記憶重點:酒癮+記憶喪失+虛談=Korsakoff,治療核心是及早補充硫胺素。