下列有關人體在高海拔地區之生理調適反應，何者正確？

本題考點在於人體對高海拔低氧環境的生理調適反應。高海拔大氣氧分壓低,動脈血氧下降會刺激頸動脈體與主動脈體的周邊化學接受器,反射性增加呼吸換氣以提升攝氧,故 C 正確,為正解。A 錯,為改善組織供氧,紅血球內 2,3-DPG 應「增加」以降低血紅素對氧的親和力、利於在組織釋氧,而非減少。B 錯,長期適應會促進血管新生使肌肉微血管密度「增加」,而非降低。D 錯,腎臟因缺氧會分泌更多紅血球生成素(EPO)刺激造血,故 EPO 應上升而非降低。唯 C 符合急性換氣代償,故答案為 C。

延伸觀念:高海拔適應分急性與慢性:急性——周邊化學受器偵測低 PaO₂→過度換氣(可致呼吸性鹼中毒,腎臟隨後排 HCO₃⁻ 代償);2,3-DPG↑使氧解離曲線右移利於組織釋氧。慢性——腎臟缺氧感應(HIF 路徑)使 EPO↑→紅血球增生、血比容上升;組織血管新生增加、粒線體與肌紅蛋白適應。這些改變共同對抗低氧。過猶不及則生高山症(急性高山病、肺水腫、腦水腫),與適應速度跟不上有關,屬臨床延伸。