下列那一個藥物屬於 topoisomerase I 抑制劑？

本題考點在於抗癌藥物依作用標的的機轉分類，須辨識 topoisomerase I（拓樸異構酶 I）抑制劑。拓樸異構酶 I 負責切開單股 DNA 以釋放複製時的超螺旋張力，其抑制劑會穩定「酵素—DNA」切割複合體、造成 DNA 斷裂。irinotecan 為喜樹鹼衍生物，正是典型 topoisomerase I 抑制劑，選 C。vinblastine 為長春花生物鹼，結合 tubulin 抑制微管聚合、阻止紡錘體形成；paclitaxel 為紫杉醇，機轉相反、穩定微管使其無法解聚，兩者皆作用於微管而非拓樸酶；azacitidine 為胞嘧啶核苷類似物、屬去甲基化抗代謝藥，作用於 DNA 甲基化。三者均非拓樸異構酶 I 抑制劑。

延伸觀念:拓樸異構酶抑制劑分兩支：topo I 抑制劑為喜樹鹼類（irinotecan、topotecan，字尾 -tecan）；topo II 抑制劑為 etoposide、doxorubicin。微管藥則分「抑制聚合」的長春花類（vin-）與「穩定不解聚」的紫杉醇類（taxel），兩者殊途同歸都卡住有絲分裂。