下列何者可治療腹瀉及具有腸道抗菌效果，並可預防旅行腹瀉（traveler’s diarrhea）？

本題考點是腸胃道藥物的分類與適應症。次水楊酸鉍屬於抗分泌兼具抗菌作用的制瀉藥，鉍離子能抑制腸道細菌與毒素、水楊酸部分則減少腸道分泌，因此可治療腹瀉，也是旅行者腹瀉的預防與自療用藥，並用於幽門螺旋菌四合一療法，故選 B。A 的硫醣鋁是在酸性環境形成保護膜的黏膜保護劑，用於潰瘍。C 的希每得定為第二型組織胺受體阻斷劑，作用是抑制胃酸分泌。D 的膽酸結合樹脂主要降血脂、也用於膽酸性腹瀉，但沒有抗菌效果。

延伸觀念:旅行者腹瀉多由產毒性大腸桿菌引起，考點常繞著三個藥打轉：次水楊酸鉍可預防兼治療；洛哌丁胺是周邊型鴉片受體致效劑，只止瀉不抗菌；抗生素則用於症狀較重者。次水楊酸鉍另有兩個常考副作用，一是舌頭與糞便變黑，來自鉍與硫化物結合成硫化鉍，屬良性可逆現象；二是含水楊酸成分，兒童病毒感染期使用有雷氏症候群顧慮，也需注意與其他水楊酸類的加成。硫醣鋁的另一考點是需在空腹、酸性環境才活化，因此與制酸劑或氫離子幫浦抑制劑併用會互相削弱。可連結概念：幽門螺旋菌四合一療法、洛哌丁胺、雷氏症候群。