下列抗生素之敘述，何者最不適當？

本題考點是抗生素的藥物動力學與併用原理。胺基醣體類抗生素分子帶多個正電荷、水溶性極高且脂溶性差，無法有效穿過腸道黏膜，口服吸收率極低，達不到全身殺菌濃度，臨床須以注射給藥，口服僅用於腸道局部作用，故最不適當的敘述是 B。A 正確，青黴素類破壞細胞壁後有助胺基醣體進入菌體，兩者具協同作用。C 正確，克拉維酸為 β-內醯胺酶抑制劑，可保護安莫西林不被水解。D 正確，安比西林對部分革蘭氏陰性菌也有效，屬廣效性青黴素。

延伸觀念:「帶電就進不去」是一條可通用的藥動原則：胺基醣體類與四級銨類藥物皆因高極性而口服吸收差、不易穿血腦障壁，也因此幾乎全由腎臟以原型排除，腎功能不良時需調整劑量並監測血中濃度。它們的兩大毒性是腎毒性與耳毒性（前庭與聽力），常與尖峰、低谷濃度監測一起考；併用環利尿劑或萬古黴素會加重。殺菌動力學上屬濃度依賴型且有濃度後效應，所以現行常採一天一次高劑量給法，兼顧療效與降低腎累積。對照 β-內醯胺類則屬時間依賴型，重點在維持濃度高於最低抑菌濃度的時間。可連結概念：治療濃度監測、濃度後效應、β-內醯胺酶抑制劑。