基礎醫學107 年第 2 次 · No.43

關於克隆氏病(Crohn disease)的敘述,下列何者正確?① 多侷限在迴腸(ileum)末端,也會侵犯結腸(colon) ②潰瘍十分表淺 ③潰瘍與潰瘍之間的正常黏膜有如鵝卵石般 ④常出現肉芽腫(granulomas) ⑤腸壁會變薄且嚴重擴大

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本題考點是克隆氏病的病理特徵辨識。依發炎性腸道疾病病理,克隆氏病好發於迴腸末端也可侵犯結腸(①對)、可見非乾酪性肉芽腫(④對)、且因跳躍性病灶使潰瘍間夾雜正常隆起黏膜呈鵝卵石外觀(③對),故正確組合為①③④,選 A。②錯,克隆氏病潰瘍是深而穿透全層的裂隙狀潰瘍,並非表淺——表淺潰瘍是潰瘍性結腸炎的特徵。⑤錯,克隆氏病因全層發炎與纖維化使腸壁「增厚變硬、管腔狹窄」,而非變薄擴大;腸壁變薄擴大反屬毒性巨結腸(潰瘍性結腸炎併發症)。

延伸觀念:兩病對比表——克隆氏病:全消化道皆可(口腔到肛門)、跳躍性病灶、全層(transmural)發炎、裂隙狀深潰瘍+鵝卵石外觀、非乾酪性肉芽腫、腸壁增厚狹窄、易併廔管與狹窄。潰瘍性結腸炎:侷限大腸、由直腸連續向上、僅黏膜與黏膜下層、表淺潰瘍與偽息肉、隱窩膿瘍、可併毒性巨結腸與較高結腸癌風險。記憶口訣:克隆氏=「跳、深、全層、肉芽腫、鵝卵石」;潰結=「連續、淺、黏膜層、隱窩膿瘍」。可連結:廔管形成、抗 TNF 治療。

本題考點非乾酪性肉芽腫 · 基礎醫學 3 題克隆氏病 · 基礎醫學 2 題鵝卵石外觀與跳躍病灶全層發炎腸壁增厚

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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