Beta 腎上腺素受體拮抗劑用於治療心律不整，主要的藥理機轉為何？

本題考點在乙型（β）腎上腺素受體拮抗劑作為第二類抗心律不整藥的機轉。β 阻斷劑抑制交感對心臟的作用，降低竇房結與房室結因交感興奮而來的自主放電，並減慢房室結傳導，故選 A『減慢房室傳導速度，抑制心肌細胞之自主興奮性』。B 稱『延長動作電位不影響耗氧』屬第三類（如 Amiodarone）鉀通道方向，且 β 阻斷實際降低耗氧，敘述不符。C 稱抑制竇房結『鈉』管道，竇房結去極化主要靠鈣與 If 電流而非鈉，機轉錯置。D 稱『活化鉀管道』並非 β 阻斷劑的作用方式，皆不選。

延伸觀念:抗心律不整 Vaughan-Williams 分類：I 鈉通道阻斷、II β 受體阻斷、III 鉀通道阻斷延長動作電位、IV 鈣通道阻斷。β 阻斷劑（Propranolol、Metoprolol、Esmolol）減少 cAMP，降低竇房結 If 電流與房室結鈣內流，因而減慢心率、延長 AV 傳導與不反應期，對交感亢進、心肌梗塞後及上心室頻脈特別有用，並可降低心肌耗氧。記憶：II 類『踩煞車』抑交感，IV 類鈣阻斷同樣作用房室結但機轉不同。