在妊娠期間，下列何項腎臟功能是降低的？

本題考點在於妊娠期腎臟生理的變化。依孕期生理適應,腎血漿流量(RPF)與腎絲球過濾率(GFR)皆「增加」,而腎小管對葡萄糖的再吸收能力相對跟不上濾過量增加,使「對糖分吸收的閾值下降」,因此孕婦即使血糖正常也常出現生理性糖尿,C 為降低者,正確,為本題答案。A 腎血漿流量增加,並非降低。B 腎小管再吸收速度整體是增加的(如鈉水再吸收),並非降低。D 因 GFR 與 RPF 增加,腎臟排尿量傾向增加,並非降低。

延伸觀念:孕期腎臟生理適應:血容量增加使 RPF 與 GFR 上升約 40～50%,故 BUN、Cr 反而下降。腎小管葡萄糖再吸收有上限(腎糖閾),當濾過的葡萄糖量因 GFR 增加而超過再吸收能力,就出現生理性糖尿,故孕婦尿糖陽性不一定代表糖尿病,需以血糖與 OGTT 判斷。集尿系統擴張與輸尿管蠕動減慢也使孕婦易泌尿道感染。