有關膽結石好發之高危險群，下列何者最不可能？

本題考點是膽結石(膽固醇結石)的高危險群,採否定題選出最不相關者。依膽固醇結石的危險因子,經典『5F』為 Female(女性)、Fat(肥胖)、Fertile(多產/雌激素)、Forty(四十歲以上)、Fair,雌激素會增加膽汁膽固醇飽和度,故口服避孕藥者(外源雌激素)風險升高。A 女性、B 肥胖、C 口服避孕藥皆屬明確高危險群。D『曾接受胃部手術者』與膽固醇結石形成關聯性最低,並非典型危險因子,故為最不可能者,選 D。

延伸觀念:危險因子口訣 5F:Female、Fat、Fertile(懷孕多產、雌激素/口服避孕藥)、Forty、Fair。核心機轉是膽汁中膽固醇過飽和或膽囊排空不良而析出結晶。快速減重、長期禁食、全靜脈營養也會因膽囊淤積而增加風險。胃部手術本身並非膽固醇結石的典型直接危因,故在四選項中關聯性最低。臨床表現:右上腹絞痛、進食油膩後加劇、可放射至右肩。