黃先生，診斷為思覺失調症（Schizophrenia），規則服藥，在社區復健機構接受治療時，被一位女性踩到腳，他認為自己是病人，又沒結婚，那位女性才會故意踩他的腳。下列何項護理措施最適當？

本題考點為思覺失調症被害妄想病人的溝通處置。病人將被踩到腳解讀為對方故意針對，屬被害妄想的關係意念；治療性回應應以同理病人的感受為基礎、不直接否定妄想，再與其討論可行的因應方法，故選 B。A 錯，病人規則服藥、屬單一情境的認知扭曲，遽以「被害妄想」為由建議調藥過度且非首要。C 錯，直接解釋對方非故意等於正面否定妄想，易引發防衛與對立、破壞關係。D 錯，僅提醒走路注意迴避了病人真正的情緒與想法，未觸及核心也無助於現實感建立。

延伸觀念:面對妄想的溝通原則是「不爭辯、不附和」：既不與病人辯論妄想的真偽（會強化防衛），也不假意認同（會強化妄想），而是同理其伴隨的情緒（害怕、被威脅感），並將焦點引導回現實層面與因應策略。可運用反映情緒、提出懷疑等技巧，逐步協助檢視想法。此類關係意念常見於思覺失調症，處置著重維持治療關係與現實導向。可連結被害妄想、關係意念與治療性溝通中「表達同理、聚焦現實」的原則。記憶重點：先接住情緒，再談方法，不正面拆穿也不隨之起舞。