林先生因為雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）躁症發作住院，主要治療藥物為鋰鹽、carbamazepine （Tegretol ® ）。護理師發現林先生顯得倦怠、無力，緊急抽血鋰鹽濃度為 0.8 mEq/L、Na 為 120 mEq/L。下列何項護理措施最適當？

本題考點為鋰鹽治療併發低血鈉的護理判斷。數據顯示鋰鹽濃度 0.8 mEq/L 在治療範圍內（約 0.6 至 1.2）、並非過高，但血鈉僅 120 mEq/L 為明顯低血鈉；鈉與鋰在腎小管競爭再吸收，低血鈉會使鋰滯留、升高中毒風險，故應評估病人飲水量以找出低血鈉成因，選 C。A 錯，鋰鹽濃度並不偏高，無須立即停藥。B 錯，倦怠無力與低血鈉較相關，非 carbamazepine 的嚴重不良反應之典型判定。D 錯，出現低血鈉屬需即時處理的狀況，延至兩個月後才追蹤過於延誤。

延伸觀念:鋰鹽的排除高度依賴腎臟且與鈉平衡連動：鋰與鈉在近端腎小管競爭再吸收，當鈉流失或攝取不足、或水分過量稀釋（如過度飲水、SIADH）時，腎臟保鈉同時保鋰，血中鋰濃度上升而易中毒。故治療期須維持穩定的鈉與水分攝取，避免脫水、限鈉飲食或大量流汗。鋰中毒早期表徵包括腸胃不適、細顫、倦怠、運動失調，重則意識改變與抽搐。評估飲水量可辨別是水分過量致稀釋性低血鈉抑或攝取失衡。可連結治療濃度監測與 carbamazepine 亦可能引起低血鈉的交互影響。