有關噪音的影響，超過多少分貝可能會干擾內分泌及自主神經系統？

本題考點是環境衛生中噪音對人體的分級影響。社區衛生護理學教材常見的分級大致為：約 50 分貝以上會干擾睡眠與休息、60–70 分貝干擾交談與工作效率、更高音量會透過交感神經與下視丘—腦下垂體—腎上腺軸引起自主神經與內分泌反應（心跳加快、血壓上升、腎上腺素與皮質醇分泌增加），長期暴露 85–90 分貝以上則造成噪音性聽力損失。問題在於「干擾內分泌及自主神經系統」的門檻各版本教材寫法不一：有的寫 65 分貝、有的寫 70 分貝，也有以 90 分貝作為明顯生理危害的門檻，本題官方原列答案為 D（90 分貝），但因各家依據不同、無法判定唯一正解，考選部公告本題除未作答者不給分外，其餘均給分。複習時建議掌握「由低到高：睡眠→工作交談→自主神經與內分泌→聽力損傷」的順序概念，而不要死背某一個分貝數字。

延伸觀念:噪音對健康的影響可分成聽覺性與非聽覺性兩類。聽覺性影響是內耳耳蝸毛細胞受損，先出現暫時性聽閾偏移（TTS），長期暴露變為永久性聽閾偏移（PTS），典型先損失 4000 Hz 高頻；台灣職業安全衛生法規以 8 小時日時量平均音壓 85 分貝為需實施聽力保護計畫的門檻，90 分貝為容許暴露上限，這是「90 分貝」數字的主要來源。非聽覺性影響則是壓力反應：噪音刺激經聽覺路徑傳到網狀活化系統、下視丘與邊緣系統，啟動交感神經（心跳、血壓、周邊血管收縮、瞳孔放大）與內分泌軸（腎上腺素、正腎上腺素、皮質醇上升），長期與高血壓、缺血性心臟病、睡眠障礙、兒童學習表現下降有關；世界衛生組織的環境噪音指引把夜間戶外 40 分貝視為保護睡眠的目標值，55 分貝以上就會出現明顯煩擾與心血管風險上升，這也是為何有教材把自主神經與內分泌影響的門檻寫在 65–70 分貝左右。可見「哪個分貝開始影響內分泌」取決於引用的是生理實驗、流行病學或職業法規，本題的爭議正來自於此，考選部因而公告送分。實務記法：40 分貝安靜圖書館、60 分貝一般交談、80 分貝馬路車流、90 分貝以上工廠機具需護具、120 分貝以上有痛覺。