有關高血壓護理指導後的衝擊評價指標，下列何者最適當？①時間的安排 ②計畫的經費 ③控制高血壓的態度 ④高血壓的就醫行為 ⑤高血壓的罹病率

本題考點在於衛生教育計畫評價的三層次分類,重點是「衝擊評價」的定位。依健康計畫評價分類:過程評價看執行面(時間安排、經費運用、參與率);衝擊評價(impact evaluation)看介入後「立即性、中期」的改變,包括知識、態度、信念、技能與健康行為的變化;結果評價(outcome evaluation)看長期最終指標,如罹病率、死亡率、生活品質。高血壓護理指導後,③控制高血壓的態度與④高血壓的就醫行為屬於介入後知識態度行為(KAB)層面的中期改變,正是衝擊評價指標,故選 C。①時間安排、②計畫經費屬過程評價;⑤高血壓罹病率是長期健康狀態指標,屬結果評價。

延伸觀念:三層評價對照(源自 PRECEDE-PROCEED 模式):過程評價(process)——計畫執行品質:活動場次、經費執行、教材、參加人數、滿意度;衝擊評價(impact)——立即到中期效果:知識(K)、態度(A)、行為(B)、技能改變,以及傾向因素、使能因素、增強因素的變化;結果評價(outcome)——長期終點:罹病率、死亡率、失能調整生命年、生活品質。記憶口訣:「過程看辦得好不好,衝擊看學得變不變,結果看病得少不少」。考場秒判:選項含「率」(罹病率、死亡率)幾乎都是結果評價;含「經費、時間、場次、人數」是過程評價;含「知識、態度、行為」是衝擊評價。