精神科與社區衛生護理學111 年第 1 次 · No.24

下列何種藥物,常用於治療強迫症病人的強迫行為?

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本題考點在強迫症(OCD)的第一線藥物治療。依精神藥理學,OCD 與腦內血清素(serotonin)系統功能失調有關,故治療首選為選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI),fluvoxamine 正是常用於強迫行為的 SSRI,選 B。考點在於辨識「作用機轉對應診斷」。A 短效 benzodiazepine(alprazolam)屬抗焦慮劑,只緩解急性焦慮、易依賴,非 OCD 主軸用藥;C methylphenidate 為中樞神經興奮劑,用於 ADHD,會加重焦慮與強迫;D aripiprazole 為抗精神病藥物,僅在 SSRI 反應不佳時作為輔助增強劑,並非首選單一用藥。故 B 最正確。

延伸觀念:OCD 治療須高劑量、長療程(常需 8–12 週才顯效),劑量往往高於治療憂鬱症,這是與抗憂鬱使用的關鍵差異。SSRI 阻斷突觸前血清素轉運體(SERT),提升突觸間隙血清素濃度,逐步下調眼眶額葉—紋狀體—視丘迴路的過度活化。除藥物外,暴露不反應法(ERP)為實證心理治療核心,兩者合併效果最佳。記憶對比:OCD=SSRI 高劑量長療程;恐慌/廣泛焦慮急性期=BZD 短期橋接;ADHD=興奮劑。

本題考點選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)強迫症血清素假說fluvoxamineOCD 高劑量長療程

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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