精神科與社區衛生護理學111 年第 1 次 · No.28
有關酒精成癮治療的敘述,下列何者錯誤?
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本題考點在酒精成癮治療的藥物與原理,屬「找錯誤」題。依藥理學,酒精戒斷造成自主神經亢奮(心跳快、血壓高、顫抖、癲癇風險),主流用藥為 benzodiazepine(BZD)以交叉耐受性緩解戒斷;B 卻寫成 BZD 併「α1-Blockers」,戒斷亢奮應以 β 阻斷劑或 α2 致效劑(如 clonidine)處理交感過亢,α1 阻斷劑並非標準治療,故 B 敘述錯誤,為答案。A naloxone 為鴉片拮抗劑,臨床確有用於矯正酒精引發昏迷/排除混合中毒,敘述可接受;C disulfiram 抑制乙醛去氫酶使乙醛堆積產生嫌惡反應,敘述其干擾酒精代謝方向正確;D 合併心理治療正確。故選 B。
延伸觀念:酒精長期活化 GABA、抑制 NMDA;驟停時 GABA 抑制不足、NMDA 過度興奮,導致戒斷亢奮甚至震顫性譫妄(DT)。BZD 增強 GABA-A 作用可交叉替代、平順戒斷。disulfiram 阻斷乙醛去氫酶(ALDH),飲酒後乙醛蓄積引發臉紅、心悸、噁心的嫌惡制約。交感過亢的輔助控制以 clonidine(α2 致效)或 β 阻斷劑為主。記憶:戒斷急性期=BZD;維持嫌惡=disulfiram;減渴求=naltrexone/acamprosate。
本題考點酒精戒斷症候群 · 精神科與社區衛生護理學 2 題benzodiazepine 交叉耐受disulfiramGABA/NMDA 失衡自主神經亢奮
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準