精神科與社區衛生護理學111 年第 1 次 · No.32
承上題,張先生懷疑家中地契被媳婦偷。下列何項護理措施最適當?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點在失智症被竊妄想的溝通處置。依失智症照護原則,對妄想不宜正面爭辯或試圖說服,而應運用「轉移注意力」與同理陪伴來降低焦慮,故以「最喜歡的戶外散步時間到了,我們一起去」轉移情緒最適當,選 C。考點在於辨識妄想處置採轉移而非駁斥。A 直接澄清「沒有人會拿」是與妄想正面對質,會引發防衛與更堅信;B 請媳婦解釋反而使被指控者成焦點、加深對立與猜疑;D 找信任的子女安撫雖較溫和,但仍圍繞妄想主題、未必能中止,且不如轉移注意力直接有效。故選 C。
延伸觀念:失智者的妄想多源於記憶缺損與定向障礙下的『合理化填補』,缺乏現實檢驗能力,故邏輯說服無效且易升高激動。照護策略核心為『不爭辯、不強化、給安全感』:以同理接住情緒、再用其偏好的活動轉移焦點(distraction)。此與思覺失調症妄想處置相通——不否定亦不附和,聚焦感受。口訣:『妄想不辯論,同理加轉移』。
本題考點轉移注意力 · 精神科與社區衛生護理學 3 題不爭辯原則 · 精神科與社區衛生護理學 2 題失智症妄想處置同理與情緒安撫
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準