精神科與社區衛生護理學111 年第 1 次 · No.31

張先生,80 歲,診斷為阿茲海默症,因情緒激動及焦慮而住院。近日因不明原因發燒、咳嗽有痰不舒服,表示要回家,且對陪同住院媳婦不諒解,故出手打了媳婦一巴掌。下列何者護理措施最適當?

正確答案:(B) 將張先生帶離現場,協助痰液排出

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本題考點在失智症合併譫妄/攻擊行為的優先護理。依護理過程,須先評估並處理可能引發躁動的生理誘因;張先生近日發燒、咳嗽有痰,感染與缺氧、身體不適極可能誘發譫妄與攻擊,故先將其帶離衝突現場、協助排痰處理生理需求最適當,選 B。考點在於辨識「行為背後的生理誘因優先於約束或說教」。A 立即給抗精神病針劑屬跳過評估的化學約束,非首選;C 對認知受損者道德說教「打人不被允許」無效且徒增對立;D 直接約束、關保護室未先評估誘因,違反最少限制原則。故選 B。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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