張先生，80 歲，診斷為阿茲海默症，因情緒激動及焦慮而住院。近日因不明原因發燒、咳嗽有痰不舒服，表示要回家，且對陪同住院媳婦不諒解，故出手打了媳婦一巴掌。下列何者護理措施最適當？

本題考點在失智症合併譫妄／攻擊行為的優先護理。依護理過程，須先評估並處理可能引發躁動的生理誘因；張先生近日發燒、咳嗽有痰，感染與缺氧、身體不適極可能誘發譫妄與攻擊，故先將其帶離衝突現場、協助排痰處理生理需求最適當，選 B。考點在於辨識「行為背後的生理誘因優先於約束或說教」。A 立即給抗精神病針劑屬跳過評估的化學約束，非首選；C 對認知受損者道德說教「打人不被允許」無效且徒增對立；D 直接約束、關保護室未先評估誘因，違反最少限制原則。故選 B。

延伸觀念:失智者出現急性行為惡化時，須先排除譫妄（delirium）——其常由感染、缺氧、疼痛、脫水、電解質失衡等可逆因素引起。此個案發燒、痰多提示呼吸道感染與可能低血氧，處理生理誘因常使躁動自然緩解。行為處置遵『最少限制原則』：環境調整與去除誘因 → 非藥物安撫 → 必要時才藥物或約束。口訣：『失智突然變兇，先找身體出了什麼狀況（感染、痛、氧）』。