精神科與社區衛生護理學111 年第 1 次 · No.35

病人跟護理師說:「我好想死!沒有她,我真的活不下去。」下列何項護理措施最適當?

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本題考點在自殺意念個案的治療性溝通。依自殺危機處置,面對表達死意的病人應直接、同理地回應情緒並鼓勵其多談,以評估自殺風險並建立連結,故「失去她,你心裡真不好受,要不要多談一些!」最適當,選 C。考點在於辨識同理反映與開放式邀請表達。A 責罵「別那麼笨」是評價與貶抑,會切斷溝通並增加羞愧;B 讓情緒低落者獨處冷靜忽略了自殺當下的高風險,反而危險;D 以「失戀常說、過陣子就好」淡化其痛苦,屬否定感受、低估風險。故選 C。

延伸觀念:自殺風險評估須主動、直接詢問死意與計畫(詢問並不會誘發自殺,反而讓病人感到被理解)。治療性溝通以同理反映情緒、開放式邀請敘說為核心,避免說教、淡化或留人獨處。臨床原則:對高風險者維持不獨處、移除危險物、持續評估自殺意念、計畫與可行性(SLAP/自殺風險三要素)。口訣:『接情緒、問清楚、不獨處』;淡化與責備是溝通大忌。

本題考點治療性溝通 · 精神科與社區衛生護理學 46 題自殺風險評估 · 精神科與社區衛生護理學 7 題開放式問句 · 精神科與社區衛生護理學 6 題自殺危機處置同理反映

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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