基礎醫學111 年第 2 次 · No.22
有關重症肌無力(myasthenia gravis)病人之敘述,下列何者正確?
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本題考點為重症肌無力(myasthenia gravis)的病理生理。依免疫與神經肌肉生理,此病因自體抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體,使受體數目減少,導致肌肉收縮無力、易疲勞;但神經本身的軸突傳導(神經傳導)正常,問題在接合處後膜,故 B「肌肉運動減少、神經傳導正常」正確。A 錯在神經傳導其實正常;C、D 錯在肌肉運動確實減少而非正常,故選 B。
延伸觀念:重症肌無力屬第二型(抗體媒介)自體免疫病,抗 AChR 抗體使受體遭補體破壞與內化,接合處安全係數下降,重複活動後肌力更差(晨輕暮重)。神經傳導速度正常,但重複電刺激可見遞減反應。抗膽鹼酯酶藥(如 pyridostigmine)延長 ACh 作用可改善症狀,與 Lambert-Eaton 症候群(突觸前鈣通道抗體)恰成對比。
本題考點重症肌無力 · 基礎醫學 5 題神經肌肉接合處 · 基礎醫學 5 題乙醯膽鹼受體抗體 · 基礎醫學 3 題神經傳導正常
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準