Creutzfeldt-Jakob 病會造成大腦皮質及深部灰質的海綿狀變形（spongiform transformation），這種病的病因主要與下列何者有關？

本題考點為庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）的病因。依神經病理，此病造成大腦皮質與深部灰質海綿狀變性，病因為普利昂蛋白（prion）異常摺疊變異，屬蛋白質構型錯誤誘導鄰近正常蛋白同樣錯誤堆積的傳染性病變，故選 D。A 病毒、B 細菌、C 原蟲感染皆非本病病因，普利昂不含核酸、無法以一般病原機制解釋，故選 D。

延伸觀念:普利昂疾病（傳染性海綿狀腦病）的核心是正常 PrPᶜ 被誘導轉為異常 PrPˢᶜ 構型，抗蛋白酶分解、逐漸堆積致神經元空泡化與海綿狀變性。臨床表現為快速進展性失智、肌陣攣與運動失調，預後極差。此類病原無核酸、耐高溫與一般消毒，是「蛋白質即感染因子」的顛覆性概念。同類含庫魯症與致死性家族失眠症。