下列降血壓藥物，何者初次服用會造成姿態性低血壓，可給予較少的起始劑量或睡前服用？

本題考點為初次服用易致姿態性低血壓的降血壓藥（首劑效應）。依藥理，Prazosin 為 α1 腎上腺素受體阻斷劑，阻斷血管平滑肌 α1 受體使血管擴張，初次服用易出現明顯姿態性低血壓（首劑昏厥），故建議低起始劑量或睡前服用，選 D。A Propranolol 為 β 阻斷劑，非典型首劑姿態性低血壓；B Minoxidil 為直接血管擴張劑，主副作用為多毛與水鈉滯留；C Furosemide 為利尿劑，作用機轉不同，故選 D。

延伸觀念:α1 阻斷劑（prazosin、doxazosin、terazosin）解除血管收縮張力，首劑效應（first-dose phenomenon）指初次或加量時因交感代償尚未建立而血壓驟降、暈厥，故睡前小劑量起始。此類藥亦鬆弛攝護腺與膀胱頸平滑肌，可改善良性攝護腺肥大的排尿症狀。記憶：字尾「-zosin」為 α1 阻斷劑，留意首劑姿態性低血壓。