有關抗精神病藥物的副作用，下列敘述何者最適當？

本題考點為抗精神病藥物的副作用與處置。抗精神病藥物具阻斷交感神經 α 受體作用,易引起姿勢性低血壓,故 A 敘述「可能引起血壓下降,由臥姿改立姿動作應緩慢並注意安全」正確,為答案。B 錯在靜坐不能(akathisia)屬急性錐體外徑副作用,多在用藥早期數天至數週出現,而非服藥兩年以上;C 錯在代謝症候群(體重增加、血糖血脂異常)較常見於第二代(非典型)抗精神病藥物,而非第一代;D 錯在出現類巴金森氏症的錐體外徑症候群時,處置應調整劑量或給予抗膽鹼藥物,不宜貿然「立即停藥」。考點在於辨識姿勢性低血壓的正確衛教及釐清各副作用的發生時機與藥物世代差異。

延伸觀念:抗精神病藥錐體外徑副作用(EPS)出現時序記法:急性肌張力不全(數小時至數天)→靜坐不能(數天至數週)→類巴金森(數週至數月)→遲發性運動障礙(數月至數年)。第二代藥物 EPS 較少但代謝症候群風險高。姿勢性低血壓源於 α 受體阻斷,衛教緩慢變換姿勢是常見安全措施。