下列何者為第二期梅毒患者的主要臨床症狀？

本題考點在於梅毒分期的臨床表現。第二期梅毒為梅毒螺旋體血行散播全身的階段，主要表現為全身性黏膜皮膚性紅疹（常見手掌與腳掌紅疹）與全身淋巴結腫大，故選 D。考點在於排除其他分期：A 下疳（chancre）是第一期無痛性硬性潰瘍，出現於感染部位；B 心血管性梅毒（如主動脈瘤）與 C 梅毒腫（gumma，肉芽腫性壞死病灶）皆屬第三期（晚期）表現。故以第二期特徵而言，答案為全身性黏膜皮膚性紅疹。

延伸觀念:梅毒分期記憶：一期＝無痛硬下疳；二期＝全身紅疹（含手掌腳掌）＋扁平濕疣＋淋巴結腫；潛伏期無症狀；三期＝梅毒腫、心血管與神經性梅毒。病原為梅毒螺旋體（Treponema pallidum），篩檢用 VDRL/RPR，確診用 TPHA/FTA-ABS。可連結性傳染病與先天性梅毒複習。