目前肺癌的標靶治療，最主要是針對何種基因的突變？

本題考點為肺癌標靶治療的主要作用基因。依分子腫瘤學,非小細胞肺癌(尤其肺腺癌)常見表皮生長因子受體 EGFR 基因突變,以 gefitinib、erlotinib 等酪胺酸激酶抑制劑抑制其訊息傳遞,是目前肺癌標靶治療最主要標的,故正解為 C。p53 為抑癌基因,突變雖普遍卻無對應成熟標靶藥,A 錯。K-RAS 突變過去缺乏有效標靶且與 EGFR 抑制劑反應差,B 非主流。Her2/Neu 主要用於乳癌與胃癌標靶,D 錯。

延伸觀念:EGFR 屬受體酪胺酸激酶,突變使其持續活化下游 RAS-RAF-MEK 與 PI3K 生長訊號。TKI 藥名記憶:字尾 -tinib。亞洲、女性、不吸菸的肺腺癌 EGFR 突變率較高是常考流病特徵;另有 ALK、ROS1 融合基因對應不同標靶,可延伸複習。