神經內科病人陳述時常嚴重單側頭痛，確診後為偏頭痛（migraine）。其治療處方為 sumatriptan，可使腦血管收縮，緩解頭痛。此藥物為下列何種自泌素之致效劑（agonist）？

本題考點為抗偏頭痛藥 sumatriptan 的受體機轉。sumatriptan 為血清素(serotonin,5-HT1B/1D)受體致效劑,活化後使擴張的顱內血管收縮並抑制三叉神經血管性發炎與神經胜肽釋放,緩解偏頭痛,選 C。A 前列腺素多與發炎、致痛相關,非其標的。B 組織胺與過敏、血管擴張有關。D 緩激肽為致痛與增加血管通透性的介質,均非 sumatriptan 所作用的自泌素,故錯。

延伸觀念:triptan 類選擇性作用於 5-HT1B(血管平滑肌,使腦血管收縮)與 5-HT1D(三叉神經末梢,抑制 CGRP 等致炎胜肽釋放),對應偏頭痛『血管擴張+神經性發炎』的機轉。因會使血管收縮,冠心病、未控制高血壓者禁用。記憶:偏頭痛救急靠『血清素 1B/1D 致效』收血管。新一代 gepant(CGRP 拮抗劑)則從另一端切入。