產兒科護理學112 年第 1 次 · No.70
小軒,6 歲,體重 20 公斤,診斷為尿崩症,有關診斷與護理處置,下列何者錯誤?
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本題考點為兒童尿崩症(DI)的禁水試驗與血管加壓素治療。DI 因抗利尿激素不足,尿液無法濃縮,24 小時尿比重降低(B 正確);穩定後可經鼻噴 desmopressin,藥效約可維持數小時至一日(C 正確);過量會致水中毒、尿量減少、體液滯留與頭痛(D 正確)。錯誤敘述為 A:禁水試驗中若體重下降達一定比例(約 3~5%)或出現脫水徵象即應「停止試驗」,而非繼續,故選 A。
延伸觀念:禁水試驗原理:限水後正常人尿液會濃縮、體重穩定;DI 病人仍持續排稀尿、體重快速下降。安全停止條件:體重下降>3~5%、血壓下降或明顯脫水,須即刻補液並抽血檢驗以免危險。中樞型 DI 對 desmopressin(合成 ADH)有反應;過量致低血鈉水中毒。記憶:試驗以「安全停損」為前提。
本題考點兒童尿崩症抗利尿激素 ADH禁水試驗停止指標desmopressin
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準