有關焦慮病人的護理評估，下列何者適宜？①焦慮是一種精神疾患，不須注重生理層面評估 ②護理人員應從病人語言及非語言訊息評估情緒問題 ③評估病人認知層面，有助於了解焦慮的程度 ④評估病人靈性層面，有助於了解病人因應行為的來源

本題考點在於焦慮病人的全人護理評估面向。依生物心理社會靈性(biopsychosocial-spiritual)整體評估,②由語言與非語言訊息評估情緒、③評估認知層面以了解焦慮程度、④評估靈性層面以了解因應資源來源,皆為適宜,故選 D(②③④)。①錯在焦慮常伴心悸、冒汗、顫抖等生理反應,生理層面評估不可忽略,將其排除即不符全人照護原則,含①的選項皆錯。

延伸觀念:焦慮是身心整體反應,生理評估(生命徵象、自律神經症狀)是安全與鑑別診斷基礎,不可略過。全人評估涵蓋生理、心理、社會、靈性四面向;靈性面向常被忽略卻是因應力量來源。此題以①的絕對化語句「不須注重生理」為破綻。