總膽管是由那兩者匯聚形成？

本題考點在於膽道系統的解剖匯流路徑。依肝外膽道解剖，左肝管與右肝管先匯合成總肝管（common hepatic duct），總肝管再與來自膽囊的膽囊管（cystic duct）匯合形成總膽管（common bile duct），故總膽管由總肝管與膽囊管匯聚而成，選D。A左右肝管匯成的是總肝管而非總膽管；C膽囊管與胰管並不直接匯合；B總肝管與胰管的匯合處在更遠端，胰管（Wirsung管）是與總膽管會合於肝胰壺腹（Vater壺腹），而非構成總膽管本身，故均排除。

延伸觀念:膽道走向可串成一條線記憶：左右肝管→總肝管→（加膽囊管）→總膽管→與主胰管會合於肝胰壺腹（ampulla of Vater）→經歐迪氏括約肌（sphincter of Oddi）開口於十二指腸大乳頭。膽囊管的Heister螺旋瓣調節膽汁進出膽囊。記憶口訣「左右合總肝，再納膽囊成總膽，末端會胰入十二指腸」。可連結膽結石阻塞部位（總膽管結石致阻塞性黃疸）與ERCP路徑一併複習。