基礎醫學112 年第 2 次 · No.16

過敏性休克的特徵為何?

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本題考點在於過敏性休克(anaphylactic shock)屬於分佈性休克的血流動力學特徵。依其機轉,肥大細胞與嗜鹼性球大量釋放組織胺等介質,造成全身小動脈擴張、血管通透性增加,血漿外滲、有效循環血量驟降,故選 C。A 錯在周邊阻力下降與回心血量減少使心輸出量下降而非上升;B 錯在釋放組織胺的是肥大細胞與嗜鹼性球,並非嗜酸性球;D 錯在通透性是「增加」而非降低,血漿滲漏到組織間隙正是造成血壓下降與水腫的關鍵。

延伸觀念:分佈性休克(distributive shock)三大類:過敏性、敗血性、神經性,共同特徵為血管廣泛擴張導致相對血容量不足。過敏性休克為第一型(IgE 媒介)立即型過敏反應,介質包含組織胺、白三烯、前列腺素等。臨床辨識點為血壓下降合併皮膚潮紅、喉頭水腫與支氣管收縮,處置以腎上腺素為第一線,可與四型過敏反應分類一併複習。

本題考點組織胺 · 基礎醫學 4 題肥大細胞 · 基礎醫學 3 題過敏性休克 · 基礎醫學 2 題分佈性休克血管擴張

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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