謝小妹因大量嘔吐入急診求診，診斷為急性腸胃炎，目前有體液容積缺失的情形，此情形與下列何種徵象無關？

本題考點是體液容積缺失的臨床徵象辨識,與之無關者為 D。依體液電解質生理,體液容積缺失(脫水)時血管內容積下降,身體代償會使血壓「下降」而非上升,故 D 血壓上升與此情境無關。A 正確相關:心臟以加快脈搏代償以維持心輸出量;B 正確相關:腎臟保水使尿量減少;C 正確相關:嚴重脫水可因散熱不足或伴隨感染而體溫上升。關鍵在於容積不足時血壓應降低。

延伸觀念:生理延伸:體液容積缺失時,靜脈回流減少→前負荷下降→心輸出量下降→血壓偏低;交感神經代償引發心跳加速、周邊血管收縮。腎臟經 RAAS 與抗利尿激素保鈉保水,使尿量減少、尿比重上升。評估脫水的其他指標:皮膚張力差、黏膜乾燥、體重下降、姿位性低血壓。口訣:「量少了→血壓降、心跳快、尿變少」。可連結:等張性脫水與休克代償機轉。