產兒科護理學112 年第 2 次 · No.74

王小弟,6 歲,因下腹部疼痛、噁心、嘔吐等現象到急診室求治,懷疑闌尾炎,有關闌尾炎的評估,下列何者最適當?

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本題考點是闌尾炎的特異性身體評估徵象。羅氏徵象(Rovsing's sign)指按壓左下腹時,腸內氣體被推向右側,反而引發右下腹(麥氏點)疼痛,這種轉移性壓痛特異指向闌尾發炎,故選 C。柯林氏徵象(Kernig's sign)是屈髖伸膝引起阻力與疼痛,用於評估腦膜刺激徵象,不是腹部評估,A 錯。布魯伯氏徵象(Blumberg's sign)為反彈壓痛,屬一般腹膜刺激的表現,非闌尾炎專屬定位,B 相對不適當。墨菲氏徵象(Murphy's sign)是深吸氣時右上腹按壓疼痛,用於評估膽囊發炎,D 錯。

延伸觀念:闌尾炎的評估可串成一組定位徵象:McBurney 點(肚臍到右髂前上棘連線外三分之一處)壓痛定位、Rovsing 徵象顯示轉移性壓痛、腰大肌徵象(Psoas sign)與閉孔肌徵象(Obturator sign)則反映發炎闌尾刺激鄰近肌肉。反彈痛(Blumberg)代表壁層腹膜受刺激,範圍較廣不專屬闌尾。記憶對比:Kernig 對腦膜、Murphy 對膽囊、Rovsing/McBurney 對闌尾,各有其臟器歸屬,考試常混在一起考鑑別。

本題考點羅氏徵象 Rovsing's sign麥氏點 McBurney point布魯伯氏徵象 反彈痛墨菲氏徵象柯林氏徵象

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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