有關多重共病腎衰竭病人之服藥注意事項，下列何者錯誤？

本題考點為多重共病腎衰竭病人的用藥注意事項，屬找出錯誤敘述的反向題。錯誤敘述為 C：補充鐵劑時不宜『合併制酸劑』，因制酸劑會升高胃內 pH，減少鐵的溶解與吸收，反而降低鐵劑療效，故此敘述錯誤，選 C。A 正確，腎功能下降使胰島素代謝與排除減慢，糖尿病腎病變者胰島素常需減量以防低血糖；B 正確，毛地黃經腎排除、腎衰竭易蓄積中毒，須注意心律不整等症狀；D 正確，腎衰竭者應避免含鎂制酸劑以防高血鎂。

延伸觀念:鐵劑吸收需酸性環境使三價鐵還原為易吸收的二價鐵，故建議空腹或配合維生素 C（酸性）服用，並與制酸劑、牛奶、茶（含單寧）錯開，以免鹼化胃液或螯合而降低吸收。腎衰竭的用藥調整核心是『經腎排除的藥物易蓄積』：胰島素、毛地黃（digoxin）皆需減量並監測；含鎂制酸劑因鎂由腎排出，腎衰竭時易高血鎂。記憶『鐵怕鹼、腎衰藥要減量、鎂離子少碰』，是腎臟科用藥安全的核心整合考點。