65 歲陳女士有高血壓及高血脂之狀況，下列何項護理指導最不適當？

本題考點在於高血壓合併高血脂個案的護理指導原則。高血壓用藥須長期規則服用以維持血壓穩定，血壓一旦正常也不可自行停藥，擅自停藥會導致血壓反彈升高、增加中風與心血管事件風險，本題為反向題，最不適當者為 B，故選 B。A 適當，高密度膽固醇（HDL）高於 50 mg/dL 屬理想，具心血管保護作用。C 適當，一般成人血壓控制目標為收縮壓/舒張壓低於 140/90 mmHg。D 適當，攝取大麥、燕麥、堅果等高纖與含可溶性纖維食物有助降低膽固醇。判斷關鍵在於高血壓藥物須持續服用，不可因血壓正常而自行停藥。

延伸觀念:高血壓多為慢性且需長期控制的疾病，藥物是控制而非根治，血壓正常正代表藥物有效，此時停藥會使血壓再度升高（反彈），故『血壓正常就停藥觀察』是常見且危險的用藥迷思，B 因此最不適當。HDL（好膽固醇）越高越具保護力（男性 >40、女性 >50 mg/dL 較佳），與 LDL（壞膽固醇）越低越好相對；可溶性膳食纖維（燕麥、大麥中的 β-葡聚糖）可在腸道結合膽酸、降低血中膽固醇。