病人主要服用的精神科藥物為 clozapine（Clozaril ® ），下列敘述何者正確？

本題考點在於非典型抗精神病藥 clozapine（Clozaril）的重大副作用監測。clozapine 最嚴重的副作用是顆粒性白血球缺乏症（agranulocytosis），會使白血球下降、感染風險大增，故必須定期抽血監測血球並評估白血球下降相關症狀，D 正確。A 錯在其最嚴重致命副作用是顆粒性白血球缺乏，而非史蒂文強森症候群；B 錯在 clozapine 常引起代謝異常，血糖多『上升』而非下降；C 錯在停藥後仍須依規範持續監測血球一段時間，不能立即停止抽血，故正解為 D。

延伸觀念:clozapine 保留給難治型思覺失調症，因 agranulocytosis 風險而需納入白血球監測計畫（用藥初期每週抽血，穩定後可拉長間隔，停藥後仍須追蹤數週）。其他副作用：流涎、鎮靜、體重增加、代謝症候群、心肌炎與癲癇閾值下降。衛教重點：出現發燒、喉嚨痛等感染徵象須立刻回診檢查血球。