肝胰壺腹是由下列那兩者會合而形成？

本題考點在於肝胰壺腹（hepatopancreatic ampulla, Vater 壺腹）的組成管道。肝胰壺腹是總膽管（common bile duct）與主胰管（main pancreatic duct）在十二指腸壁內會合形成的共同通道，經 Oddi 括約肌開口於十二指腸大乳頭，故由總膽管與主胰管會合，選 C。A、B 選項用『肝管』有誤，肝管須先與膽囊管匯成總膽管後才參與壺腹；D 副胰管另有開口（小乳頭），非壺腹主要組成。故選 C。

延伸觀念:膽胰管路徑記憶：左右肝管→總肝管，與膽囊管會合成總膽管；總膽管再與主胰管會合成肝胰壺腹，由 Oddi 括約肌控制排入十二指腸。副胰管多開口於較上方的小乳頭。臨床上壺腹或 Oddi 括約肌阻塞（如結石）可同時影響膽汁與胰液排放，導致膽胰逆流。