基本護理學與護理行政113 年第 1 次 · No.24

關於脈搏測量的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在於脈搏測量的正確方法,為反向題,問敘述「錯誤」者。錯誤為 C:脈搏並非皆以「30 秒×2」計算,只有規律脈搏可測 30 秒再乘 2;若脈搏不規則(如心律不整)須測滿 1 分鐘以求準確,故選 C。A 以食、中、無名指觸診、避免拇指(拇指有自身動脈易誤判)正確;B 心房撲動等心律不整可由兩位護理師同測心尖脈與橈脈以判斷脈搏短絀(pulse deficit);D 年老或肥胖者脈搏微弱可改用聽診心尖脈,皆正確。錯在把 30 秒×2 絕對化。

延伸觀念:脈搏測量原則:規律者 30 秒×2 可接受,不規律者測滿 60 秒;心尖脈一律測 1 分鐘。心尖脈與橈脈同測差值即脈搏短絀,見於心房顫動/撲動。拇指禁用因其本身搏動干擾。看到「皆、都、一律」等絕對詞常為錯項線索,此題正是以絕對化敘述設陷阱。

本題考點脈搏短絀 · 基本護理學與護理行政 6 題脈搏測量 · 基本護理學與護理行政 3 題不規則脈測滿一分鐘禁用拇指

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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