癌症病人接受化療後，抽血結果為 RBC 3.56×10 6 ，WBC 1200/mm 3 ，PLT 5000/μL。下列口腔清潔用具何者最適當？

本題考點在於化療後骨髓抑制病人的口腔清潔用具選擇。判讀數據：WBC 1200/mm³ 屬嚴重白血球低下（免疫力極差易感染）、PLT 5000/μL 遠低於正常 15 萬～40 萬（極高出血風險）。依此雙重狀況，口腔護理須避免任何造成黏膜刮傷出血或感染的器具，海綿潔牙棒質地柔軟、不傷牙齦黏膜，最適當，故選 D。A 牙縫刷與 B 牙籤棒質硬尖銳，易刺傷牙齦導致出血。C 一般牙刷刷毛仍可能刮傷脆弱黏膜、引發牙齦出血，在血小板極低時不宜。

延伸觀念:血小板 <2 萬有自發性出血風險，<5 萬則任何機械刺激都可能出血，故本題以「不出血」為第一原則。白血球低下同時要求器具不製造黏膜破口以防感染入侵。臨床上化療病人口腔護理另建議用不含酒精的漱口水、軟毛具或海綿棒，避免使用牙線。記「血小板低看出血、白血球低看感染，兩者都選最溫柔的海綿棒」。