基本護理學與護理行政113 年第 3 次 · No.22
癌症病人主訴身體疼痛不適,下列何者為護理師處理其疼痛問題的首要步驟?
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本題考點在於護理過程(nursing process)中疼痛處理的首要步驟。依護理過程「評估→診斷→計畫→執行→評值」的邏輯順序,任何護理措施之前都須先完整評估,故面對疼痛主訴,首要是評估疼痛的部位、性質、強度、時間等(PQRST),才能據以擬定後續處置,選 D。A 查醫囑止痛藥屬執行階段,須先評估才知是否需要用藥。B 教導放鬆技巧是評估後選擇的介入措施之一。C 向醫師報告也應在評估掌握狀況後才有意義。先評估後行動是護理過程的核心原則。
延伸觀念:疼痛評估工具 PQRST:Provocation誘因、Quality性質、Region部位/放射、Severity程度(0-10 分)、Timing時間。疼痛列為第五生命徵象,強調客觀且持續評估。護理過程強調資料先行,避免在資訊不足下貿然介入,這是各類「首要步驟」考題的通用解法——答案幾乎都是「評估」。
本題考點護理過程步驟疼痛評估 PQRST評估先於介入第五生命徵象
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準