基本護理學與護理行政114 年第 2 次 · No.19
護理師為病人翻身擺位時,下列何者最為適當?
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本題考點在於翻身擺位與皮膚完整性維護原則。依基本護理學,協助病人採側臥時,肩部與髖部為骨突受壓處,須加強該處皮膚護理與觀察以預防壓傷,故 D 最適當為答案。A 錯誤:臥床病人一般至少每「兩小時」翻身一次而非四小時,以免壓傷。B 錯誤:膝膕下墊枕與防止下滑無關,防下滑應於足底支撐;且膝膕久壓恐影響循環。C 錯誤:側臥時反而需在適當部位墊枕支托維持脊椎中立與舒適,而非一律不墊,故均不符。
延伸觀念:壓傷好發於骨突處:仰臥看薦骨、腳跟、枕部;側臥看肩、髖(大轉子)、外踝、耳;坐姿看坐骨。翻身頻率以「至少每 2 小時」為基準,配合減壓工具與皮膚評估(Braden 量表)。膝膕下長時間墊枕會壓迫膕動脈與腓神經,屬禁忌。記憶:側臥顧肩髖、每 2 小時翻、骨突要減壓。
本題考點翻身擺位壓傷好發骨突處每2小時翻身側臥皮膚護理膝膕墊枕禁忌
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準