王太太使用坐浴後，主訴頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白，此時最適切的護理措施為何？

本題考點為坐浴引起血管擴張性低血壓的處理。溫水浸泡使周邊血管擴張、血液鬱積於下半身與皮膚,回心血量減少、腦部灌流不足,即出現頭暈、無力、臉色蒼白,心跳加快則是代償反應;此時應停止坐浴,協助病人身體前傾、使頭部低於心臟,利用重力增加腦部血流,故C正確。A錯誤,直接站起會使血液更往下肢鬱積,加重腦部缺血甚至跌倒;B錯誤,問題根源是血管擴張致回心血量不足,添冷水無法改善已發生的低血壓;D錯誤,繼續浸泡會使血管持續擴張、症狀惡化。

延伸觀念:機轉鏈:溫熱→周邊血管擴張→靜脈回流減少→心輸出量下降→腦灌流不足→頭暈、蒼白;心跳加快是頸動脈竇壓力感受器偵測血壓下降後啟動的交感代償。處理原則與姿勢性低血壓相同:先讓頭部低於心臟(前傾或平躺)、移除熱源、之後緩慢改變姿勢。延伸連結:泡溫泉後暈倒、洗熱水澡後起身眼前發黑,皆為同一機轉,考題情境常互換。