韓小姐的動脈血液氣體分析結果為pH 7.44、PaCO 30 mmHg、HCO - 20 mmHg、PaO 82 mmHg，根據以上數 2 3 2 值，判讀結果下列何者正確？

本題考點在於動脈血液氣體分析(ABG)的判讀。數值為pH 7.44、PaCO₂ 30 mmHg、HCO₃⁻ 20 mmHg(mEq/L)。pH 7.44落在正常範圍(7.35~7.45)但偏鹼側;PaCO₂ 30低於正常(35~45)代表呼吸性鹼中毒;HCO₃⁻ 20低於正常(22~26)方向與代謝性酸中毒一致,可視為對PaCO₂偏低的代償。由於pH已回到正常範圍,表示已完全代償,主要原發障礙為呼吸性鹼中毒,故判讀為完全代償性呼吸性鹼中毒,選D。

延伸觀念:ABG判讀步驟:①看pH偏酸或偏鹼(7.44偏鹼側)→②看PaCO₂與HCO₃⁻誰與pH方向一致找原發:PaCO₂↓使pH↑符合呼吸性鹼中毒為主因→③代償:pH已回正常區間為完全代償,若pH仍異常則為部分代償。此例HCO₃⁻代償性下降、pH歸正常,故為完全代償性呼吸性鹼中毒。