基本護理學與護理行政113 年第 2 次 · No.22
記錄導尿管留置病人的輸出入量時,發現 3 小時中尿袋內的尿量為零,應先執行下列何項處置?
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本題考點在於留置導尿管無尿(尿袋 3 小時零尿量)時的護理處置優先順序。依據護理處置原則,應先排除最常見且可立即處理的機械性因素——檢查導尿系統是否通暢(有無扭曲、壓迫、阻塞或尿管位置不當),故 D 為首要處置,選 D。A 大量輸液、B 重新置放導尿管、C 通知醫師緊急處理,都應在確認並排除導管阻塞這類簡易可逆原因之後才考慮,不宜跳過基本檢查就採取侵入或緊急措施。
延伸觀念:面對留置導尿無尿,護理判斷順序:先查「導管系統」(是否扭曲、受壓、被身體壓住、集尿袋位置過高、管路阻塞),此為最常見且可立即矯正者;排除後再評估是否真為尿量減少(少尿/無尿),才通報醫師處理腎前、腎因或腎後性問題。護理原則:先做非侵入、可逆、成本低的評估,再升級處置。這也呼應「評估先於處置」的護理過程精神。
本題考點評估先於處置 · 基本護理學與護理行政 2 題留置導尿無尿檢查導管通暢性護理處置優先順序
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準