基本護理學與護理行政107 年第 1 次 · No.55

趙先生 72 歲,診斷 COPD,此次因呼吸困難入院,監測血氧飽和度 88%,護理師為病人進行初次評估時,下列何者最適當?

正確答案:(C) 先處理呼吸困難的相關問題,等情況穩定再執行完整性身體檢查與評估

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本題考點是評估與處置的優先次序判斷。依危及生命問題優先(ABC 原則)的照護邏輯,趙先生 COPD 併呼吸困難、血氧飽和度僅 88%,屬急性缺氧、危及生命的狀況,護理師應先介入處理呼吸困難、待情況穩定後再進行完整身體檢查與評估,故 C 最適當。A 錯在先收集完整健康史:病情危急時不能先做費時的資料收集。B 與 D 都主張先執行完整性身體檢查與評估,等於把耗時的全面評估排在緊急處置之前,會延誤氧合改善的時機;D 又把詢問家屬置於處置前,更顯本末倒置。緊急下應『先穩定生命徵象、再全面評估』。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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