陳先生，意識清楚，診斷腎絲球腎炎，醫師開立收集 24 小時尿液作肌酸酐廓清（CCr）試驗之醫囑，下列尿液收集程序何者最正確？

本題考點是 24 小時尿液（CCr 肌酸酐廓清試驗）的正確收集程序。依 24 小時定量尿液收集原則，起始時要先請病人排空膀胱、該次尿液捨棄不留，之後每一次解出的尿液全數收集，直到隔日同一時刻（收集期滿）解最後一次尿一併留下，故 A「當日 7AM 第一次尿不要、之後每次收集至次日 7AM」正確。B 錯在遺漏一次仍繼續收集：中途漏尿會使總量不準，應作廢重新收集而非僅註明。C 錯在常規插存留導尿管：非必要不應為收集尿而侵入性導尿，增加感染風險。D 錯在收集桶放廁所：尿液多需冷藏或加防腐劑保存，隨意放置會使檢體變質。

延伸觀念:24 小時尿收集的邏輯是『捨頭留尾』：起點的尿是收集前既存於膀胱的、不屬於這 24 小時的產物故丟棄；終點必須排空膀胱把最後累積的都算進去。CCr（creatinine clearance）需同時抽血測血中肌酸酐、並算出 24 小時總尿量與尿肌酸酐濃度，任何一次漏尿都會低估腎絲球過濾率。保存重點：全程冷藏或依項目加防腐劑、避免污染。記法『首棄末留、一漏全廢、冷藏保存』，即可對應本題四個選項的對錯。