產兒科護理學113 年第 2 次 · No.7

李女士,G 1 P 0 ,子宮收縮每 5 分鐘一次,每次持續 40~60 秒,收縮強度為中度,子宮頸口開 6 公分、變薄程度 60%、先露部位 0。下列護理措施何者不適當?

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本題考點在於產程活動期(子宮頸口開 6 公分、中度規律收縮)的護理措施適當性。本題為反向題,錯誤敘述為 C:只要無胎位不正、破水後胎頭已固定或其他禁忌,待產婦可下床活動,走動有助產程進展與疼痛緩解,「禁止下床」不當,故選 C。A 至少每 30 分鐘評估胎心率與宮縮以監測胎兒安危、B 每 2 小時評估膀胱排空避免膨脹阻礙產程、D 教導呼吸法減輕疼痛,皆為活動期恰當措施,正確。

延伸觀念:第一產程活動期(約 6 cm 起進展加速)鼓勵姿勢改變與走動(若無禁忌)以利胎頭下降。膀胱膨脹會阻礙先露下降並增產後出血風險,故定時排空。胎心監測頻率隨產程進展加密(活動期約每 30 分、第二產程更頻)。護理原則是促進而非限制活動,把『擔心』變成合理監測,而非一律臥床。

本題考點第一產程活動期 · 產兒科護理學 3 題下床活動促進產程膀胱排空胎心率監測頻率

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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