吳女士，G 1 P 0 ，懷孕 38 週，主述：「下面濕濕的，不知道是不是破水了？」。下列何種檢測可以確認破水？

本題考點在於確認胎膜早期破裂（破水）的檢查方法與判讀。將流出陰道的液體塗於玻片乾燥後，以顯微鏡觀察到羊水中鹽分結晶形成的羊齒狀（fern）圖案，即 Fern test 陽性，可確認破水，故 D 正確。A 錯在硝基（Nitrazine）試紙遇鹼性羊水應轉為藍色而非粉紅色；B 錯在「硝酸鹽試紙呈黃綠色」並非破水確認試驗；C 錯在衛生棉上見到清澈液體與碎屑僅為主觀觀察，非可靠診斷方法，故皆不選。

延伸觀念:兩大床邊檢查記法：Nitrazine 看酸鹼——正常陰道偏酸（試紙黃/橙），羊水偏鹼（pH 7.0–7.5，試紙變藍），但血液、精液、感染會偽陽性。Fern test 看結晶——羊水乾燥後 NaCl 呈羊齒葉狀，特異性較高。臨床常兩者併用，必要時加超音波看羊水量或 AmniSure 等生化標記。