產兒科護理學113 年第 2 次 · No.11
原本對生產計畫侃侃而談的待產婦女突然對護理師說:「我想解大便,我如果去廁所會不會把孩子生在馬桶裡?」,下列護理師的回應何者較適宜?
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本題考點在於待產婦出現便意感時的治療性溝通與適切評估。第二產程接近時,胎頭下降壓迫直腸會產生強烈便意,護理師應以此徵象說明產程進展並進行內診評估以確認產程,選項 B 兼具正向說明與適當評估,故為最適宜回應。A 未評估即斷定要生並通知醫師,過度反應;C 直接否定產婦的擔心、缺乏同理且未評估;D 以「灌腸過不會有大便」搪塞,忽略便意其實是胎頭下降的重要徵象,皆不適當。
延伸觀念:治療性溝通原則:先接納感受、給予正確訊息、再以評估確認,避免否定(『你想太多』)或空泛保證。便意(urge to bear down/直腸壓迫感)是先露下降至骨盆底的臨床線索,提示可能進入第二產程,須內診確認子宮頸是否全開再指導用力,過早用力恐致子宮頸水腫。回應要同時安撫與行動。
本題考點治療性溝通 · 產兒科護理學 18 題第二產程徵象 · 產兒科護理學 2 題便意與胎頭下降內診評估產程
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準