精神科與社區衛生護理學113 年第 2 次 · No.10
楊小姐,診斷為思覺失調症,住院後在病床存有大量零食。下列護理措施何者最適切?
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本題考點在於治療性溝通與行為背後意義的探究。思覺失調症病人在病床囤積大量零食,可能反映妄想(如被下毒的擔憂)、安全感需求或其他心理因素,護理應先了解原因而非直接處置行為。C 正確:與病人會談理解存放零食的原因,才能對症處理,故為最適切、即答案。A「趁不注意快速收走」屬未經同意的強制作為,破壞信任且可能加深妄想或被害感。B「鼓勵分送病友」未處理根本原因,且可能造成病人不安。D「暫停伙食待吃完」不合理且忽視營養與行為意義。考點在於面對症狀相關行為先評估理解其意義,再介入,而非強行移除。
延伸觀念:治療性溝通強調先評估行為的功能與意義:囤積可能源於被害妄想、剝奪經驗、控制感需求或認知功能退化。強行取物會被解讀為敵意、加重妄想與不信任。正確流程是建立關係→會談理解→共同協商解決。此題與 splitting、強制介入的錯誤選項形成對比。記憶:先懂行為為什麼,再談怎麼辦。
本題考點治療性溝通 · 精神科與社區衛生護理學 46 題信任關係建立 · 精神科與社區衛生護理學 4 題行為意義評估思覺失調症妄想
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準